好消息!婦兒醫院能夠開展兒童全麻下支氣管鏡肺灌洗治療啦
近期兒童支原體肺炎發病率高,重癥肺炎比例高,肺部病變重,氣道損傷明顯。在常規治療基礎上,往往需要局麻下支氣管鏡肺灌洗(洗肺),否則易留有閉塞性支氣管炎、機化性肺炎、單側透明肺、永久肺不張等后遺癥,嚴重威脅兒童健康。
針對家長擔心的局麻“洗肺”操作是否會給患兒造成巨大的痛苦;這么小的孩子能否耐受纖支鏡操作等問題,北京兒童醫院順義婦兒醫院麻醉科劉國亮主任指出,簡單的肺灌洗采用局麻下治療是沒有問題的,但是對于患兒出現了肺不張、局部實變,甚至有壞死和痰栓形成等非常嚴重的炎癥反應,這時可能需要在全麻下進行支氣管鏡肺灌洗,讓氣道通暢,同時在鏡下也可以看到肺部病變的程度,進行有效徹底的治療;再者全麻下進行支氣管鏡治療,患兒整個操作過程都是“睡覺”狀態,全程沒有痛苦的感覺,睡醒一覺檢查就做完了,消除了診療過程中患兒的不適感,麻醉醫生在整個操作過程中保證患兒安全;并且操作過程中沒有體動和嗆咳,保證了操作醫生順利清晰地看清每個支氣管的部位,進行徹底地肺灌洗治療。
一例重癥肺炎患兒在喉罩全麻下行支氣管鏡肺泡灌洗
麻醉醫生在給患兒置入喉罩,保證患兒正常呼吸
全麻下支氣管鏡的優勢:
1.操作時間不受限制,醫生可仔細檢查和完善治療。
2.對于患兒本身來說手術是處于“睡眠”狀態下完成的,過程更加舒適,重要的是患兒免于留下心理陰影。
3.整個操作過程麻醉醫生保證患兒生命安全。
4.適用于年齡較小,不配合的患兒。
5.適用于患兒嚴重焦慮不配合學齡兒童。
6.適用于肺部感染重,病情危重患兒的治療(具體由兒科醫生評估適應癥)。
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