惡性腫瘤化療 (術前,術后,復發后)
一、醫療:
1、骨髓抑制是放療或化療藥物作用導致血液中自細胞、紅細胞和血小板減少,是常見的副反應,不要過分焦慮及緊張。
2、出院后酌情每周查2次血常規、1次尿常規,每2-4周査1次肝、腎功能。若為最后1次化療,應至少查至治療結束后1月。
3、骨髓抑制分1度、I度、II度、IV度,白細胞降低最常見,恢復較快,而血小板降低后恢復較慢;上述指標正?;騼H出現I度骨髓抑制可按醫囑服用升白細胞或糾正貧血等藥物;如出現IIIV度骨髓抑制應及時到醫院就診,其中度骨髓抑制需住院治療。
4、如發燒超過38℃、皮膚出現出血點、療斑、視物模糊、肢體運動障礙、氣短、心慌、鼻出血、便血等癥狀應及時返院或就近治療。
二、護理
1、血小板低時進食前后用生理鹽水漱口,用軟毛牙刷刷牙,若有出血,改用手指纏繞紗布清潔牙齒。
2、白細胞低時經常擦身更衣,保持皮膚清潔干燥,盡量避免去公共場所,加強保暖,必要時行保護性隔離。
3、提供治療效果滿意的患者相關資料,鼓勵患者克服化療不良反應,增加戰勝疾病的信心。
三、康復
1、放松心情,合理飲食,充分休息。
2、避免人群聚集地方活動,必要時隔離。
3、如有血小板降低注意以下問題:減少活動,避免磕碰,必要時絕對臥床;避免腹壓增加,注意通便和鎮咳:減少黏膜損傷機會,進軟食,禁止刷牙,應用漱口水:前鼻腔出血可自行壓迫止血,若無效及時到醫院就診。
四、營養
(一)化療時飲食
1、化療前應以合理營養為基礎,平衡膳食為原則,選擇易消化食物。
2、化療過程中,少量多餐,一日6~8餐,干稀分開。
3、飲食營養應注意增加熱量、蛋白質、維生素的供給。如果正常飲食不能保證身體所需,要補充特定全營養配方食品(可咨詢營養管理專業人員),以增加體力、對抗化療反應,體重正常增加15%的熱量,肥胖者不宜增加,消瘦者適度多增加。其中補充優質蛋白,利于機體組織細胞的修復。多喝水(1500m1~2500m1)、進食果汁、湯等,可以減輕膜損傷,并有利于毒素的排出。
4、有惡心、嘔吐情況的患者,宜進食清淡飲食,如:薏米粥、姜汁粥、綠豆粥、肉末碎菜粥、魚片粥等。需要注意的是進食速度宜慢,食物溫度也要適中,應不涼不談。
5、注意避免攝食高溫、油炸、熏烤、辛辣刺激、鹽腌發霉、油膩生硬的食物。建議攝食新鮮的食物,富含優質蛋白(魚、肉、禽、蛋、奶、豆),富含維生素及礦物質的食物(蔬菜瓜果),種類多樣化,保證營養平衡:盡量不吃加工食品:防癌抗癌食品:香菇、洋蔥、蘆筍、番茄、花椰菜、甘藍、胡蘿卜、洋白菜、海帶、多脂魚、橙子等。
下一篇: 宮頸癌