妊娠滋養細胞腫瘤
處方內容:
一、醫療
1、根據化療方案(不同化療方案,化療間歇時間不同),出院時與醫生確定是否再次入院化療的時間,如化驗檢查無異常,可如期入院。
2、出院后定期復查血HCG,動態觀察HCG變化,如有異常,及時就診。
3、每周查1-2次血常規、1次尿常規、毎2-4周査1次肝、腎功能。若為最后一次化療,應至少査至治療結東后1月,如白細胞數少于3.0×109/L、血小板數少于75×109/L、血紅蛋白少于80X109/L屬異常情況,須返院治療。
4、注意腹痛及陰道出血情況,如病情加重,及時返院或就近診治。
5、如腹瀉每天超過6次,及時返院或就近診治。
6、如嘔吐不能進食,可少食多餐:如不能進食,須返院或就近診治,酌情輸液治療。
7、部分患者可能出現不同程度的口腔潰瘍,應注意口腔衛生,早晚、餐后刷牙(軟毛刷),勤漱口,可使用漱口水漱口。并積極治療各種口腔疾病,如牙齦炎等。
8、注意有無咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶等肺部轉移癥狀,以及頭痛、噴射性嘔吐、視物不清等腦轉移癥狀。
9、如發燒超過38℃,應及時返院或就近診治。
10、治療結東后應嚴密隨訪,第1年每個月隨訪1次,1年后每3個月一次直至3年,以后每年1次共5年。
二、護理
1、保持愉快心情。
2、密切觀察陰道出血情況,如有異常及時就診。
3、攝入足夠的營養,規律飲食,少量多餐,保證日常營養需求,提高免疫力。
4、密切觀察有無胸悶,咳嗽咳血等轉移癥狀,定期復查胸片、CT等,如有異常及時就診。
5、多讀書看報,保持口腔清潔衛生,預防口腔潰瘍。
6、性生活指導:可以適當性生活,治療結束后嚴格避孕1年。
7、適當運動,保持體力,提高身體防御能力。
三、康復:
1、治療期間可以正常性生活,同時要求嚴格避孕。推薦工具避孕,治療結束后隨訪期間繼續嚴格避孕1年。
2、有陰道轉移結節的患者避免性生活。
3、外陰、陰道轉移者,注意清潔,避免感染。
4、保持健康的生活習慣,戒煙,保證充足的睡眠、保持良好的心態及愉快的心情對疾病康復有積極的促進作用。
6、避免熬夜,忌煙和忌酒,戒掉不良生活習慣。
7、合理膳食,均衡營養。
8、治療后充分休息,適當活動,保證充足的睡眠。
四、營養:
1、化療前應以合理營養為基礎,平衡騰食為原則,選擇易消化的食物。
2、化療過程中,少量多餐,一日6~8餐,干稀最好分開。
3、如果正常飲食不能保證身體所需,要補充特定全營養配方食品(可咨詢營養管理專業人員),以增加體力,對抗化療反應。
4、化療期間飲食營養應注意增加熱量、蛋白質、維生素的供給。對于體重正常者增加15%的熱量,肥胖者不宜增加,消瘦者可適度多增加。其中補充優質蛋白,利于機體組織細胞的修復,多喝水(1500m1~2500m1)、進食果汁、湯、等,可以減輕膜損傷,并有利于毒素的排出。
5、有惡心、嘔吐情況的患者,宜進食清淡飲食,如:薏米粥、姜汁粥、綠豆粥、肉末碎菜粥、魚片粥等。進食速度宜慢:食物溫度也要適中。
6、避兔攝食高溫、油炸、、辛辣刺激、鹽腌發霉、油膩生硬的食物。
建議攝食新鮮的食物,富含優質蛋白(魚、肉、禽、蛋、奶、豆),富含維生素及礦物質的食物(蔬菜瓜果),種類多樣化,保證營養平盡量不吃加工食品。
7、建議攝食防癌抗癌食品:香菇、洋蔥、蘆筍、番茄、花椰菜、甘藍、胡蘿ト、洋白菜、海帶、多脂魚、橙子等。
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