支氣管鏡——小兒重癥肺炎新武器
6月29日,我院接診一名肺炎患兒,患兒已于當地醫院治療1周,但病情沒有得到控制,體溫仍在38.5℃-39.5℃之間反復高熱,且伴有劇烈的咳嗽癥狀,同時肺部CT可見左肺各葉、右肺上葉片絮狀高密度融合影,表明患兒的肺內病變很重。
7月4日下午,經我院兒科專家會診決定,對患兒進行支氣管鏡灌洗治療。灌洗過程中發現該患兒氣道內有大量粘稠的痰栓堵塞,甚至有部分亞支已接近閉塞,這說明本次的肺炎很可能預后不良,會造成遠期的后遺癥,經過醫護的密切配合,順利完成灌洗治療。由于患兒病情較重,一周后行第二次支氣管鏡灌洗,配合抗感染治療2周后,復查胸片提示肺部病變較前明顯吸收,患兒病情平穩后離院。
我院兒科李旭峰副主任醫師前往北京兒童醫院介入肺科進修學習半年,今年5月份,李興軍主治醫師以及護士蘇紅一、趙立冬也分別學成歸來。在兒科主任耿榮帶領下,共同組建了“支氣管鏡小分隊”,并于今年5月份,在北京兒童醫院介入肺科焦安夏主任的指導下,完成了區域內首例兒科肺支氣管鏡灌洗手術治療。在收治入院的患兒中,得肺炎的孩子占多數,目前婦兒醫院已完成重癥肺炎灌洗治療50余例,極大的提高了區域內兒科呼吸系統疾病的診療水平。
由于小兒氣管、支氣管管腔狹窄,血管豐富,易于充血,肺間質發育旺盛,因此比成年人容易患有肺炎。不僅如此,兒童的免疫力差,病情相對不容易控制,且發展速度快,加上小兒呼吸肌力量相對薄弱、病變部位的炎性分泌物和壞死脫落的細胞不易自行排出,因此兒童比成年人容易形成重癥肺炎,且通常肺不張、肺壞死的幾率較成人高。所以,常規的治療對于重癥肺炎患兒來說還遠遠不夠,支氣管鏡的應用很大程度上縮短了患兒的病程,減少了重癥肺炎可能帶來的遠期不可逆轉的后遺癥的發生。
支氣管鏡技術的開展標志著順義婦兒醫院小兒呼吸系統的診療技術邁上了一個新的臺階,支氣管鏡的精準診療為重癥肺炎患兒帶來了福音。
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專長:
兒童內科(包括呼吸科,感染科,消化科,新生兒科,生長發育身材矮小性早熟肥胖);兒科急診科與危重病科
出診時間:
簡介: 耿榮,女,主任醫師、知名專家、副教授、碩士研究生導師 畢業于首都醫科大學兒科系,在北京兒童醫院工作30余年,從事兒童內科專業,兒科急診和危重病專業,有…